很多人习惯用体重来判断自己胖不胖，认为只要体重没有超过某个数字，就说明身材正常。其实，这是一种常见的误区。
判断肥胖，并不是单纯看体重，而是看身体是否积累了过多的脂肪。例如，同样是70公斤，一个身高150厘米的人和一个身高190厘米的人，身体状况可能截然不同。前者可能已属于肥胖，而后者却可能仍处于正常体重范围。
因此，世界卫生组织采用身体质量指数（Body Mass Index，BMI）作为成年人筛查超重和肥胖的重要指标。BMI将体重与身高结合计算，能够排除身高差异带来的影响，比单纯看体重更客观。
不过，BMI也并非万能。随着研究的深入，人们发现真正影响健康的，不仅是体重，更是脂肪分布，尤其是腹部内脏脂肪。因此，在评估肥胖时，除了BMI，还需要结合腰围、体脂率等指标，才能更全面地了解自己的健康状况。
体重指数（BMI，Body Mass Index），是目前国际上最常用的肥胖评估方法。
- BMI计算公式： BMI = 体重（kg）÷ 身高²（m²）
例如：
- 身高：170 cm（1.70 m）
- 体重：70 kg
计算： BMI = 70 ÷ (1.70 × 1.70) = 70 ÷ 2.89 = 24.2
为什么中国标准更严格？
亚洲人在相同BMI下，通常具有：
- 更高的体脂率；
- 更多的内脏脂肪堆积；
- 更早出现糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病风险。
因此，中国采用了更低的BMI界值（24为超重、28为肥胖），以便更早识别高风险人群。
- 腰围比BMI更能反映健康风险
BMI不能区分脂肪和肌肉，因此建议同时测量腰围。
中国/亚洲成人腰围标准：
- 男性：≥90 cm 为中心性肥胖
- 女性：≥85 cm 为中心性肥胖
腹部脂肪（内脏脂肪）越多，患糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病的风险越高。
传统中医如何认识肥胖？
在中医理论中，肥胖并不仅仅是体重增加，而是一种脏腑功能失调、气血津液代谢失常的表现。《黄帝内经》早有记载：”肥贵人，则高粱之疾也。” 意思是长期饮食肥甘厚味、生活安逸 (摄入多，运动少），容易导致肥胖及相关疾病。
中医认为，肥胖的形成还并非单纯”吃得多”，而是与脾、肺、肾三脏功能失调密切相关。其中，以脾虚失运最为关键。脾主运化水谷精微，当脾气不足时，食物中的营养和水液不能正常输布，反而聚湿生痰，久而久之，痰湿、脂浊堆积于体内，便形成肥胖。
《丹溪心法》提出：”肥人多痰湿。” 这里的”痰”并非只是咳出的痰液，而是体内代谢异常形成的产物；”湿”则是水液停聚所形成的湿邪。痰湿互结，不仅容易使人体形肥胖，还可能伴有身体困重、容易疲倦、胸闷痰多、腹部肥满、大便黏滞等表现。
此外，现代人久坐少动、压力过大、睡眠不足，也容易导致肝气郁结、气机不畅，影响脾胃运化；随着年龄增长，肾阳渐衰，代谢能力下降，水湿更易停留体内，这也是中老年人更容易发胖的重要原因。
因此，中医调理肥胖，并非一味追求减轻体重，而是强调辨证施治、调理体质。通过健脾益气、燥湿化痰、疏肝理气、温补肾阳等方法，改善人体气血津液运行，使代谢恢复正常，从根本上减少痰湿和脂浊的积聚。
中医认为，减肥的关键不是单纯的”饿瘦”，而是让身体恢复正常的运化能力；当脾胃健运、痰湿减少、气血流畅时，体重自然更容易回归健康状态。
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荷叶：升发清阳，散瘀止血，尤其改善湿浊重型肥胖 （腹部胖明显，舌苔厚腻，大便粘滞）
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