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2017年11月23日

星期三

 

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11.22「德健康」笔记来了~下周的答疑周日要截稿,想提问?赶紧滴~

尿频尿急

大便稀溏

美颜 固发

咳嗽

痤疮

 

11.22「德健康」笔记来了~下周的答疑周日要截稿,想提问?赶紧滴~

毕业于广州中医药大学,本科学历、医学学士 、全科医学(中医类)主治医师。从事中医学习及临床工作二十年,对内科、外科、妇科、儿科、皮肤、骨科常见病、多发病的中医诊断和治疗有丰富的临床经验,擅长体质辨析和调理。

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1

尿频尿急

 尿频尿急,睡觉不好如何调理改善?

提问一:

医生您好:我每天晚上睡觉一、二个小时耍小便,尿频尿急,睡不好觉,经常醒来一身冷汗,也就是盗汗,血压有时高有时正常,谢谢医生指导!

相关信息:女性, 年龄61-70岁之间,体重介乎于61-70kg之间。大便正常,失眠,有子宫肌瘤,没有喝酒,没有抽烟习惯,有高血压。

杨医生:

该顾客的情况,需要综合考虑。中医理论认为:肾主水,具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾阳虚衰,激发和推动的作用减弱,津液不化可导致尿少水肿;肾阴不足,相火偏亢,虚热和水湿蕴结,可见尿频而数,肾气虚衰而失其固摄,则见尿失禁。

 

该顾客,夜间尿频、尿急,考虑肾阴亏虚。然而,肝肾同源,肾阴亏虚,肝阴会不足,肝阴不足,则肝阳会上亢,所以会出现高血压的情况。

 

经常夜间醒来,一身冷汗,是我们中医所说的“盗汗”。盗汗一般是由心血不足,或阴虚火旺所导致,同时心血不足,则心神失养;阴虚火旺,则虚热扰心神,均会导致睡不好觉,即失眠的情况发生。

 

因此,该顾客考虑是:肝肾阴虚,阴血不足,治疗上应该以滋补肝肾,滋阴养血,平肝潜阳为法则。

 

日常的生活、饮食调理,一定要注意,不能因为睡不着,而专门去熬夜,因为熬夜会伤肝耗阴,更加不利于睡眠和身体;同时饮食上,要多吃滋阴养血的食品,尽量少吃辛辣、煎炸之品,以及浓茶、咖啡、烈酒、等兴奋刺激神经的食品,以防燥热伤阴,加重病情。

 

常用的中成药,可以试着选用六味地黄丸、天王补心丸等。常用的食材和药材有:太子参、五味子、白芍、黄精、熟地黄、山芋肉、枸杞子、女贞子、桑葚子、金樱子等。

可以用:太子参15克、白芍15克、甘草10克、酸枣仁15克,煲瘦肉食用,以达到养阴敛汗,助睡眠的作用。

或者用:山萸肉15克、芡实30克,炖瘦肉食用,以达到补肾缩尿的效果。

还可以用:芡实15克、莲子15克、金樱子10克、酸枣仁15克,煲猪扇骨食用,以达到补肾、益精,健脾、养心、安神的目的。

 

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2

咳嗽

感冒咳嗽该注意什么?怎么调理

提问二:

起初感冒喉咙痛伴有咳嗽,自己吃了些清热的药物和汤水,现喉咙不疼了,反有咽痒,吃过枇杷露之类的咳药水,但咳嗽反复不好,痰白稀,舌质淡红,苔白腻。无慢性病史,请问日常饮食要注意什么?可以吃什么止咳的成药?

相关信息:女性, 年龄60岁,大便正常,睡眠正常,没有喝酒和抽烟习惯,没有慢性病史。

 

 

 

 

杨医生:

 

 

咳嗽是指:肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,是肺系疾病的主要症候之一,它既是独立的病证,又是肺系多种疾病的一个症状。中医把咳嗽分为,外伤咳嗽、和内伤咳嗽两大类。外伤咳嗽为,六淫外邪、侵袭肺系;内伤咳嗽为,脏腑功能失调,内邪干肺。

 

该顾客感冒初起,有喉咙痛,伴咳嗽的症状,这种情况一般考虑是风热犯肺,导致肺失宣降,引起外感咳嗽,待自行服用了一些清热的药物后,邪热已清,所以喉咙痛缓解,但风邪仍未去,风邪袭肺,所以会咽痒咳嗽,加上该患者,年龄偏大,体质多偏虚寒,如果过多食用苦寒、泻热的汤水,和寒凉性味的药物和饮食,容易损伤脾阳,导致脾胃运化功能受影响,化生痰湿,痰湿阻肺,也会导致肺失宣降,从而引起咳嗽,并可见:痰白稀,舌质淡红、苔白腻的症状。

 

因此,针对目前的咳嗽症状,日常生活、饮食调摄上就要做到,注意保暖,特别是、颈、肩、和背部,饮食方面要注意,既不可吃煎炸燥热的食品,以防止又出现喉咙痛,又不可吃瓜菜汤及冰冻、寒凉的食品,以及饮料、水果等,以防止寒凉伤胃,惹痰生湿,加重病情。

 

常用的成药,可以试着用,抗过敏药,如:氯雷他定片,每晚一粒,加上,性味上偏温的,化痰止咳的中成药,如:橘红痰咳液。

平时的饮食调理,可以用化橘红5克,生姜适量、炖瘦肉食用。或者用紫苏叶10克、北杏10克、陈皮3克炖瘦肉服用。

 

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3

大便稀溏

大便稀溏,睡眠不足该怎么调理?

提问三:

医生你好,大便稀溏,睡眠不足,请问如何调理身体?

相关信息:男性, 年龄61-70岁之间,体重介乎于81-90kg之间。大便稀溏,睡眠不足,偶尔喝酒,没有抽烟习惯,没有慢性病史。

杨医生:

男性年龄超过60岁,平素大便稀溏,睡眠不足,想要调理身体,可以从健脾、益气、养血、护肝几方面入手。

 

中医认为,脾为先天之本,气血生化之源,脾气虚,则运化失职,出现大便稀溏,也可以导致气血生化不足。气血不足,会导致脏腑经络失去濡养,从而导致人体的各个脏腑、经络功能受到影响,从而影响人体健康。

 

加上该顾客,长期睡眠不足,又有饮酒,考虑到肝脏是人体重要的解毒器官,从中医来说,肾藏精,精生髓,髓化血,肝藏血,老年人本身就是,肾虚、精亏、血少的体质,如果睡眠又不足,耗伤肝血,就会加剧,肝血不足的情况,从而导致肝肾俱亏的情况。

 

因此,该顾客平时的饮食生活调理,应该以:健脾、益气、养血,补肝肾为主。平时可以选用:参苓白术散、四君子汤、金贵肾气丸等成药或成方,同时还要注意,腹部、及腰部保暖,忌食生冷寒凉,避免熬夜,改善睡眠质量等。

 

平时常用的食材和药材有:党参、五指毛桃、白术、茯苓、淮山、扁豆、薏米、莲子、陈皮、白芍、枸杞、首乌藤等。

 

可以用:五指毛桃30克、扁豆30克、茯苓15克,生姜、红枣适量,煲猪骨一斤或鸡半只食用,以达到:健脾胃、益气血的功效。或用白芍10克、枸杞10克、乳鸽300克,生姜适量,炖汤饮用,以达到滋阴养血的目的。

 

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4

痤疮

长痘痘该怎么调理

提问四:

您好,我现在有很多痘痘,想调理一下,该怎么调理?

相关信息:女性, 年龄21-30岁之间,体重61-70kg之间,大便正常,晚睡,月经先后不定,没有喝酒和抽烟习惯,没有慢性病史。

杨医生:

 

 

痘痘,医学上称为痤疮,它是一种颜面部、胸背部等处,毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医认为:素体血热偏盛,是本病发生的内因;饮食不节制,外邪侵袭,是致病条件;若湿热夹痰,则会使,病程缠绵,病情加重。

 

西医认为本病的发生,主要与:雄激素增高、皮脂分泌增加、毛囊、皮脂腺、开口处,过度角化,以及痤疮、丙酸杆菌感染,等原因相关。

 

中医对痤疮的分型,一般分为:肺经风热证、肠胃湿热证、和痰湿瘀滞证等,临床上,阴虚血热,肝郁火旺、以及冲任失调,引起痤疮发生,也很常见。

 

该顾客属于,二十几岁的年轻人,此年龄段年轻人,体质多数是,血热偏盛,加上长期晚睡,会耗伤阴血,引起阴虚、或虚热上炎,从而导致痤疮的发生。

 

加上多数年轻人,学习、工作、紧张节奏快,平时不注意情志的调节,很容易出现肝气不疏的情况。而肝藏血,主疏泄,肝的疏泄功能失职,则血海不能按时满溢,所以会导致月经先后不定期的情况出现;肝郁而化火,火热循经上扰,发为面部痤疮。

 

因此,平时的饮食生活调理,首先要从改善饮食、及生活作息习惯入手,平时要尽量放松心情,放慢生活节奏,避免熬夜,少吃煎炸、辛辣、温燥的食品。如果月经推迟,要及时找医生调治,以避免因月经延后,出现痘痘疯长的情况。

 

同时还可以本着:清热、凉血、疏肝、解郁、活血、散结,为治疗原则,选用中成药或汤水调理。

 

如果痘痘发作和加重,与月经周期密切相关的,可以选用:同仁堂加味逍遥丸,配合点舌丸一起服用。如果痘痘表现炎症明显,色鲜红、肿大,可以选用:复方珍珠暗疮胶囊,或其他清热凉血解毒的中成药,配合点舌丸一起服用。当然,如果炎症明显,甚至有大量脓疱的情况,也可以口服抗生素,如阿奇霉素等,配合治疗痤疮的中成药一起服用。

 

汤水方面,这里推荐:可以用白花蛇舌草15到30克、生地黄15克、丹参30克,脸上油腻重者,再加苡米30克,煮水饮用,或煲瘦肉汤食用。

 

 

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5

美颜  固发

长期睡眠不足该如何改善肌肤和头皮护理?

提问五:

您好,我因为长期睡眠不足,脸夹长了象硬米的小粒,好久都不改善,还留下了小印,还有小量掉头发,头发的根部是没有头皮的,估计系固发不好,请问如何改善肌肤和改善头皮护理?

相关信息:女性, 年龄41-50岁之间,体重介乎于61-70kg之间,大便干硬,睡眠不足,月经提前,没有喝酒,有抽烟习惯,没有慢性病史。

杨医生:

脸颊处出现硬米状的小粒,还会留下印记,这种情况因该是,中医所说的粉刺,即西医所说的痤疮。

从该顾客的、年龄来考虑,《上古天真论》有云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七,天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”。

女性进入六七之年,四十余岁之后,肾气渐衰,肾精不足,肾阴亏虚,而、肝肾同源,肾阴不足,会导致肝阴亏虚,肝血不足,加上长期睡眠不够,耗伤阴血,更加会加重,肝肾阴虚、血虚的情况。肝肾阴虚,虚火上炎,从而导致面部发生痤疮;所以痤疮不是青少年的专利。 

同时,肝肾阴血不足,也会导致、大便干硬;加上中医认为:发为血之余,肾其华在发,所以肝血不足,肾精亏虚,容易导致,头发干枯易脱落。

因此,要想面部皮肤健康,减少痤疮的发生,改善发质,减轻脱发的情况,中年女性可以从滋阴补肾,疏肝养血这两方面入手。

首先要注意生活规律,尽量做到不熬夜,控制情绪,放松心情,少吃煎炸、辛辣,热气的食品,少喝浓茶、咖啡等,兴奋神经,影响睡眠的饮料。平时的饮食,宜清淡、营养、以性味平和、容易吸收为好。常选用性味为甘、平、微温或微凉的食材或药材。

常用的有:莲子(去心)、百合、白芍、地黄、黄精、何首乌、沙参、玉竹、桑叶、桑葚子、枸杞子、女贞子、旱莲草、南杏、北杏、川贝母等。

可以用:干桑椹子30克、或鲜桑椹子100克、茯苓粉20克、粳米100克,煮粥食用,以达到滋阴通便、养发防脱的目的。还可以用:白芍15克、夏枯草30克、丹参30克、菊花15克,煎水饮用,以达到清热平肝、活血散结,治疗痤疮的目的。平时,还可以用:桑叶煮水来洗头发,有养发护发的作用。

中成药方面,如果想养发固脱,可以选用:七宝美髯丹,或杞菊地黄丸;如果觉得阴虚火旺,面部痤疮明显,可以选用:知柏地黄丸,或丹栀逍遥丸。

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